Et nyt studie har undersøgt, om graden af skrøbelighed hos voksne med flere kroniske sygdomme kan forudsige deres risiko for tre negative helbredsudfald: gentagne kontakter med sundhedsvæsenet, genindlæggelse og dødsfald.

Studiet bygger på data fra hospitaler, almen praksis og kommunale sundhedstilbud. En af artiklens forfattere er Anders Prior, som er seniorforsker ved Forskningsenheden for Almen Praksis i Aarhus.

Højere risiko for genindlæggelse og dødsfald

Skrøbelighed blev målt med spørgeskemaet ’Tilburg Frailty Indicator’ (TFI), som består af 15 spørgsmål om fysiske, psykiske og sociale forhold. 

Resultaterne viser, at de personer, der vurderede sig selv som skrøbelige (TFI-score over 5), havde en markant højere risiko for at dø inden for 180 dage sammenlignet med ikke-skrøbelige.

De skrøbelige havde også en øget risiko for at blive genindlagt inden for 30 dage og at have flere kontakter med sundhedsvæsenet. Derudover viste analyserne, at risikoen steg gradvist for hvert ekstra point en person havde på TFI-skalaen.

Enkelt redskab til at vurdere risiko

TFI-spørgeskemaet kan bruges til at identificere patienter med øget risiko for alvorlige helbredsudfald. Da TFI bygger på selvrapportering, kræver vurderingen hverken kliniske målinger eller specialistvurdering. Derfor kan det være et enkelt og praktisk redskab i planlægningen af behandling og opfølgning af patienter med flere samtidige kroniske sygdomme. 

Ifølge Anders Prior peger studiet på, at TFI-scoren kan give en overordnet vurdering af en persons risiko for genindlæggelse inden for 30 dage og for at dø inden for 6 måneder. Samtidig kan scoren også bruges til at forudsige personens forventede forbrug af fremtidige sundhedsydelser. 

”Skrøbelighed er et kontinuum. Det er ikke noget, man enten har eller ikke har. Jo højere score, desto større er risikoen for, at personen udvikler helbredsproblemer – og som læge skal man være særligt opmærksom på patienterne med en høj score”, forklarer Anders Prior.

Sammenhængen mellem TFI-score og risikoen for at udvikle alvorlige helbredsproblemer sås på tværs af aldersgrupper – også blandt yngre voksne med multisygdom. Nogle analyser tyder dog på, at sammenhængene kan variere med alderen, og det bør undersøges nærmere i fremtidige studier.

Læs artiklen ”Association of the Tilburg Frailty Indicator with mortality, readmission, and healthcare contacts in adult patients with multimorbidity” i Journal of Multimorbidity and Comorbidity.

Yderligere oplysninger

Seniorforsker, praktiserende læge Anders Prior
Forskningsenheden for Almen Praksis, Aarhus
E-mail: anders.prior@ph.au.dk